意昂3每年的8月1日-7日为世界母乳喂养周，今年是第31个世界母乳喂养周，主题是：“母乳喂养促进，健康教育先行”。

　　世界卫生组织和联合国儿童基金会建议在婴儿出生后进行母乳喂养，经证实，母乳喂养对于产妇和婴儿的益处可持续一生，通过在全球范围内增加母乳喂养的时间和规模，每年大约可避免82.3万例儿童死亡。

　　婴儿在出生之后最初六个月应得到纯母乳喂养，以实现最佳生长发育和健康水平；

　　在婴儿6个月龄之后，在继续母乳喂养的同时，为满足其不断增长的营养需求，应给婴儿提供营养充足且安全的辅食；

　　母乳喂养需要学习，许多妈妈在喂养之初会遇到很多困难，比如：宝宝该吃多少？怎么确认宝宝吃饱了没？六个月后，母乳就没营养了吗……

　　泌乳有3个阶段，泌乳一期、泌乳二期和泌乳三期。初乳也就是泌乳一期，受妈妈体内激素的影响，初乳产生的量比较少，在孕中期就开始有了，持续到产后的2天~4天。

　　妈妈间的个体差异比较大，不能以初乳的颜色来评判其营养价值，初乳有黄色的、白色的、灰色的，都是妈妈给宝宝最好的礼物，可以给宝宝提供多重免疫保护。

　　疼痛是哺乳期妈妈普遍存在的现象，往往由多种原因引起。在哺乳早期，疼痛的原因之一是皲裂，其主要是哺乳姿势出现问题导致的。例如没有做到让宝宝“深含乳”，即宝宝要含住妈妈的、乳晕和乳晕下的组织。

　　母亲放松舒适;孩子身体贴近母亲，脸向着，鼻子对着;孩子头与身体呈一直线;下颌紧贴;母亲可用手托住新生儿臀部。

　　相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更容易吸奶。

　　这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手手指张开呈C字形贴在、乳晕上。

　　这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后

　　不管妈妈采取哪种姿势，在喂哺前，要让身体放松下来。如果妈妈坐在沙发上，就要把腰背部、肩颈部、肘下等受力点全部垫好，在双肩松弛的状态下，再把宝宝抱过来。

　　还有一种方式是妈妈采取半躺式喂哺姿势，这种姿势宝宝和妈妈的皮肤相贴得更紧，宝宝通过重力的作用将含得更深，利于妈妈与宝宝的延伸交流互动，同时还能解除妈妈的双手。

　　哺乳时，宝宝的头、脊椎还有臀部要保持在一条直线上。避免宝宝扭头含乳，造成“浅含乳”，引发皲裂，泌乳摄入不足等问题。哺乳是由宝宝主导的，妈妈轻托刺激宝宝的上唇（鼻尖或人中亦可），引发宝宝自主寻乳。

　　正常情况下，有超过一半的足月新生儿会在出生后2~3天出现生理性黄疸，4~5天达高峰，第7~10天开始逐渐消退，最迟消退时间不超过2周。

　　生理性黄疸并不需要采取特殊的处理方式，但越早、越频繁地进行母乳喂养，对宝宝“退黄”越有帮助。

　　在这期间，妈妈可以继续给宝宝母乳喂养，因为早吸吮、早开奶和按需哺乳，可以有效刺激宝宝的肠蠕动，促使宝宝多排便，从而使引起黄疸发生的胆红素尽快排出体外，对于减轻黄疸非常有利。在天气允许的情况下，还可以让宝宝光着在太阳光下晒一晒，但需要注意遮住脸和生殖器部位。

　　导致宝宝腹泻的原因很多，千万不能把“母乳喂养的宝宝腹泻”，简单地理解为“母乳喂养导致宝宝腹泻”。

　　根据相关指南，一个足月婴儿平均每天需要摄入450~1200 ml母乳，高于该水平的产奶量意味着过度泌乳。

　　有的妈妈一天的泌乳量可超过2000 ml，远远超过了宝宝的需求。母乳量过多的情况下，宝宝可能会因为只吃到富含乳糖的前奶，出现类似乳糖不耐受的症状，例如腹泻、胀气等。且母乳过多，乳汁流速过快，宝宝吃奶时会吞入较多的气体，也容易产生上述症状。

　　对于存在这类情况的妈妈，建议在每次哺乳前，用手挤奶的方式挤出一部分乳汁，让宝宝能够吃到脂肪含量更高的后奶，避免摄入过多的乳糖。同时，可尝试半躺式哺乳姿势，减缓乳汁的流速，减少宝宝吃奶时吞入气体的可能。这样做之后，仔细观察宝宝排便情况，如崩稀屎、泡沫便、甚至是绿色大便的情况是否有改善。

　　在专业指导下，尝试单侧哺乳，即白天3~4 h内只用一侧哺乳，然后在下一个3~4 h里换另一侧哺乳，夜间则按需哺乳。

　　若出现对侧太胀的情况，妈妈可以晃动或抖动使得乳汁自然滴下，或是挤出少量乳汁。一般将上述操作持续24~48 h，奶量会逐渐减少。一段时间后，奶量达到供需平衡，就可以进行常规的按需哺乳了。

　　综合整理自/世界卫生组织、健康中国、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中国红十字基金会爱婴医院发展基金等

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