意昂2注册一场关于心理健康服务领域的变革浪潮正在涌起，2019年12月28日，十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了我国卫生与健康领域的第一部基础性、综合性法律——《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（以下简称基本医疗卫生与健康促进法），该法进一步明确心理健康服务是我国基本医疗卫生服务的组成部分，并提出国家要采取措施加强心理健康服务体系和人才队伍建设等。这部法律的出台给心理健康服务领域的这场变革又注入了一剂“强心剂”。

　　众所周知，心理健康是健康不可或缺的重要组成部分，根据世界卫生组织对健康的定义，健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。

　　中国国民心理健康服务需求巨大，但心理健康服务资源配置不均衡、服务模式陈旧和能力单一等问题异常明显。为解决当前我国心理健康服务的供给侧问题，我国政府正在实施一系列政策举措，可以说，一场关于心理健康服务的变革正在涌起，而变革之下“机遇”与“挑战”并存。

　　（一）政策供给得到强化。除了巨大的国民心理健康服务需求，政策支持也是我国心理健康服务行业发展的重要驱动力。2016年底，国家卫生健康委会同中宣部等22个部门印发《关于加强心理健康服务的指导意见》（以下简称指导意见），对大力发展各类心理健康服务、加强重点人群心理健康服务、建立健全心理健康服务体系等提出要求。作为我国首个加强心理健康服务的宏观指导性意见，它将发挥的作用是毋庸置疑的。心理健康服务行业从业者为之振奋,众多人纷纷表示欢迎，并认为心理健康服务行业的春天即将到来。

　　（二）借力试点探索创新。自古以来，中国哲学一贯强调心理因素在社会治理中的重要性，强调心安则身安，心安则家安，心安则国安。面对新时代我国社会主要矛盾的变化，为了个体的心理健康和社会的稳定和谐，我国政府提出将社会心理健康服务体系建设作为创新社会治理的重要内容。

　　2018年11月，国家卫生健康委会同中央政法委等10部门印发《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，全国54个试点城市先行先试，探索社会心理服务模式和工作机制。虽然学界对“心理健康服务”与“社会心理服务”的区别尚未形成一致意见，但从目前政策文件来看，当前社会心理服务体系建设试点工作是基于心理健康服务推进实施的。

　　（三）心理健康促进被纳入国家卫生战略。2019年6月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，随后出台《健康中国行动(2019—2030年)》，心理健康促进行动被列为15个重大专项行动之一，文件提出政府将采取措施构建心理服务网络、完善人才培养与使用机制等。2019年12月，国家卫生健康委、中宣部等12部门又印发《健康中国行动—儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）》，其中也提出要完善心理健康服务体系。

　　以上政策举措的出台给心理健康服务的发展带来了前所未有的机遇，为有效提升心理健康服务的供给能力给与了强有力的政策支撑。除此之外，国家卫生健康委充分发挥专家智库决策咨询作用，2018年成立了精神卫生和心理健康专家委员会，为政策举措的制定和实施提供了强有力的技术支撑。

　　（一）心理健康服务政策法规不完善。我国心理咨询行业乱象丛生，服务质量良莠不齐，2019年8月中央电视台财经频道在“经济信息联播”节目中播出了“心理咨询行业乱象调查”的报道，揭露了当前行业内准入机制与监管机制不到位所导致的诸多问题。国外实践经验表明，对心理健康服务机构和人员实行准入管理是保障心理健康服务行业健康发展的有效措施。但目前我国尚缺乏对心理健康服务机构及人员规范管理的相关法律法规，开展监管工作的法律依据不足。

　　（二）心理健康服务体系网络不健全。我国精神卫生服务模式正从“精神疾病治疗”向“心理健康促进”转变。但是，当前的服务机构仍是以精神专科医疗机构和开设精神心理科的综合性医院为主，此类机构的工作重心在精神疾病的药物治疗，而非心理健康服务。十九大报告中提出的“加强社会心理服务体系建设”的战略构想，对建立健全心理健康服务体系也提出了更高的要求。

　　（三）心理健康服务人员数量匮乏且能力不足。“人”的问题是制约我国心理健康服务发展最为关键的问题之一，也是目前面临的巨大挑战。从西方发达国家经验来看，心理健康服务需要多学科人才的合作，不同学科人才专注于不同的服务内容，心理健康服务提供者包括精神科医生、心理学家、护师、社工师、心理咨询师以及婚姻家庭治疗师。理想的心理健康服务提供者结构为金字塔形，即精神科医生数量最少，处于塔尖，咨询师和社工数量最多，处于塔底。

　　我们目前心理健康人员数量与西方发达国家存在巨大差距，尤其是治疗师、咨询师和社工师。目前备受社会关注的是咨询师，因为心理咨询服务存在无身份（未列入国家职业资格认证，职业资格认定已取消）、无标准（无从业条件、技术规范和评价标准等）、无规范（无登记注册、继续教育和考核监督等系列规范）的问题，专业人员数量的提升与能力的提高很难在短时间内得到改善。

　　从我国当前的形势来看，不论是政策导向还是供需两侧的变化，都显示出我国已经迎来心理健康服务大发展的关键期。未来我国心理健康服务的发展可能会呈现出如下趋势：

　　（一）部门联合、资源整合。心理健康问题是我国重大的公共卫生问题和社会问题，此类问题的解决需要国家有关部门联合行动，可以预见，在心理健康服务工作的推进上部门联合将成为常态。此外，面对当前心理健康服务供给能力不足的问题，对多部门、多系统、多领域的资源进行整合，通过资源优势互补，提高服务供给效率也将势在必行。

　　（二）防治结合、服务融合。我国精神卫生法明确了精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则，加强心理健康服务体系建设是贯彻落实精神卫生法的重要举措，重治疗轻预防现状会有所改变。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理健康服务融入全科医疗服务也将成为趋势。

　　（三）立法统合、差异弥合。促进我国心理健康服务行业的持续、健康、有序发展需要通过立法提供制度性保障，近两年，已有业内专家呼吁制定我国的《心理师法》，我们期待《心理师法》能够早日出台。另外，目前心理健康服务资源在城乡之间、东中西部地区之间配置的差异较大，未来可能会趋于改善。

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