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我看精神心理科为什么要查泌乳素?
泌乳素(也称催乳素)是大脑垂体分泌的激素,泌乳素的主要作用与其名字一致,能够促进泌乳,还可以影响乳腺和前列腺发育。泌乳素根据大小可以分为单体泌乳素、大泌乳素、巨泌乳素,而在人体内发挥作用的是单体泌乳素,巨泌乳素没有生物学活性。
从目前精神科使用的抗精神病药物的作用机制来讲,我们的抗精神病药物主要是通过阻断大脑内特定部位的多巴胺2受体来起到控制幻觉、妄想等症状的。但是在阻断特定部位的多巴胺受体时会不可避免的阻断大脑其他地方的多巴胺2受体,当药物阻断了下丘脑漏斗部位的多巴胺2受体,就会易引起泌乳素增高。
首先我们需要知道,泌乳素的正常水平和异常水平,具体见下面的图表,可以拿出抽血结果对照看看。
高泌乳素血症对男性和女性来说,既有相同的影响,也有不同的影响。相同的影响是引起骨密度下降、骨质疏松及骨折,同时高泌乳素血症还会增加体重和导致糖脂代谢异常。我们来分开说说高泌乳素血症对男性和女性的差异影响,对女性来说,可能会导致月经紊乱、溢乳、不孕、增加患乳腺癌的风险;对于男性来说,可能会导致下降、性功能障碍、少精/无精症,少数男性患者甚至还会出现溢乳。
“这样看来高泌乳素血症真的让人不得不担忧啊!那我手上的精神科药物还能吃吗?”
答案:遵医嘱。虽然高泌乳素血症对人体的影响很大,但是能不能吃是需要由专业的精神科医生帮你来分析决定的,千万不能看到这些危害就私自减药停药了哦!
答案:其实并不然。在我们前面的介绍中提到泌乳素的兄弟姐妹,目前的常规检查并不能区分他们,所以当泌乳素升高,但是没有临床症状或症状不能解释升高程度的时候,需要考虑筛查巨泌乳素的水平,从而帮助精神科医生分析判断泌乳素升高的原因。
首先是在精神科医生的指导下,根据病情选择合理的抗精神病药物,并且需要在用药前后测定泌乳素水平,对比分析泌乳素的变化水平。其次需要选择健康的生活方式,从而降低体重增加、骨质疏松的发生。
当出现高泌乳素血症及相关症状(如泌乳、变化、月经紊乱等)时,需要尽快至精神科进行就诊,通过减药或联合其他药物等方法进行治疗。
相信大家对于泌乳素的那些事情有了更加深入的了解,希望大家都能够更加安全的服用药物。
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